Una condici贸n que puede afectar la fertilidad de las mujeres y el riesgo de diabetes no se diagnostica en muchos casos, pero los expertos esperan que darle un nuevo nombre ayude a que m谩s pacientes reciban atenci贸n.
El s铆ndrome de ovario poliqu铆stico, o SOP, puede presentarse como quistes en los ovarios, como su nombre sugiere. Sin embargo, la afecci贸n puede incluir muchos m谩s s铆ntomas, entre ellos ciclos menstruales irregulares, dificultad para quedar embarazada, calvicie de patr贸n femenino, diabetes tipo 2 y enfermedad cardiovascular, seg煤n la (OMS).
Se estima que entre el 10 % y el 13 % de las mujeres en edad reproductiva en todo el mundo se ven afectadas por el SOP, pero se presume que el 70 % no sabe que lo tiene, .
Una raz贸n podr铆a ser que el nombre no es muy descriptivo de la afecci贸n real, dijo la doctora Helena Teede, endocrin贸loga y profesora de Salud de la Mujer en la Universidad de Monash, en Australia. Teede, quien encabeza el proceso para cambiar el nombre, es la autora principal de un art铆culo publicado el sobre el cambio de nombre.
A lo largo de su carrera de m谩s de 25 a帽os, Teede dijo que ha tenido que disipar malentendidos que llevan a la gente a pensar que la afecci贸n se trata solo de quistes en los ovarios, lo que ha derivado en diagn贸sticos omitidos y tratamientos inadecuados.
El art铆culo de The Lancet cambia oficialmente el nombre de la afecci贸n a uno que los investigadores esperan que pueda aportar m谩s claridad: s铆ndrome de ovario metab贸lico poliendocrino, o SMPO (polyendocrine metabolic ovarian syndrome, o PMOS, en ingl茅s).
Uno de los principales objetivos del nuevo nombre es destacar la amplia variedad de efectos que la condici贸n tiene en quienes la padecen.
鈥淎l llamar a esta afecci贸n ovario poliqu铆stico, estamos perdiendo el panorama general鈥�, dijo la doctora Alla Vash-Margita, profesora asociada de obstetricia, ginecolog铆a y ciencias reproductivas en la Universidad de Yale y jefa de divisi贸n de ginecolog铆a pedi谩trica y adolescente en la Facultad de Medicina de Yale.
鈥淗ab铆a mucho estigma y mito relacionado con este nombre. La gente pensaba que tiene quistes grandes, que no tiene鈥�, dijo.
El s铆ndrome se consider贸 inicialmente un trastorno reproductivo, indic贸 la doctora Andrea Dunaif, profesora de medicina en la divisi贸n de endocrinolog铆a de la Facultad de Medicina Icahn en Mount Sinai, en Nueva York.
Se descubri贸 que estaba asociado con un ligero aumento en los niveles de hormonas masculinas que puede causar periodos irregulares y problemas de fertilidad.
Luego, en la d茅cada de 1980, dijo que los investigadores encontraron que tambi茅n estaba asociado con la resistencia a la insulina, o que el cuerpo no responde a los niveles normales circulantes de insulina.
鈥淓l cuerpo tiene que producir m谩s insulina, y si el cuerpo no puede, en cierto modo, mantenerse al ritmo de las necesidades, entonces puede desarrollarse diabetes鈥�, explic贸 Dunaif.
Desde entonces, la investigaci贸n ha sugerido que se trata de un trastorno metab贸lico importante, con mayores riesgos de padecer afecciones como enfermedad hep谩tica y cardiopat铆as, a帽adi贸.
M谩s recientemente, otros s铆ntomas tambi茅n se han asociado con el SMPO, entre ellos apnea del sue帽o, depresi贸n, ansiedad y dismorfia corporal, coment贸 Vash-Margita.
La parte 鈥減oliendocrino鈥� del nuevo nombre lo describe mejor como una afecci贸n endocrina u hormonal, seg煤n Teede. Las personas con SMPO presentan una alteraci贸n en el sistema endocrino (o sistema de mensajer铆a qu铆mica) del cuerpo, lo que puede derivar en impactos generalizados, a帽adi贸.
El camino para cambiar el nombre tom贸 14 a帽os y una colaboraci贸n mundial de 56 organizaciones de pacientes y profesionales, seg煤n el art铆culo de The Lancet.
鈥淓ste cambio replantear谩 la conversaci贸n y exigir谩 que se lo tome tan en serio como la afecci贸n de salud compleja y de largo plazo que es鈥�, dijo Rachel Morman, presidenta de Verity PCOS UK, en un comunicado de prensa.
La esperanza es que el nuevo nombre ayude a darle a la condici贸n la atenci贸n que merece, dijo Dunaif. Seg煤n explic贸, los m茅dicos del 谩rea de ginecolog铆a han hecho un trabajo relativamente bueno al tomar en serio la condici贸n. Pero debido a que el s铆ndrome metab贸lico endocrino ov谩rico m煤ltiple afecta muchas partes del cuerpo, especialistas de distintas 谩reas m茅dicas deber铆an tener m谩s conocimiento sobre ella y colaborar para tratar de manera efectiva a las pacientes.
Muchas personas en el campo m茅dico est谩n entusiasmadas con el cambio de nombre, pero Dunaif considera que todav铆a no refleja completamente los conocimientos m谩s recientes sobre la condici贸n. Por ejemplo, antecedentes familiares sugieren que personas sin ovarios tambi茅n podr铆an verse afectadas por los aspectos metab贸licos de esta condici贸n, dijo. A帽adi贸 que el nombre quiz谩 ser铆a m谩s preciso si se dividiera en subtipos, como personas que experimentan principalmente s铆ntomas reproductivos o aquellas con s铆ntomas metab贸licos.
Vash-Margita, sin embargo, cree que PMOS es un nombre que refleja mucho mejor las realidades de los impactos mentales y f铆sicos y 鈥渃apta la afecci贸n de una manera mucho mejor, reflejando m煤ltiples cambios que ocurren鈥�, dijo.
Un t茅rmino que capture mejor esa realidad podr铆a abrir el camino para mejores diagn贸sticos, nuevos tratamientos y una mayor cobertura de seguros para la afecci贸n, agreg贸 la doctora Christina Boots, profesora asociada de obstetricia y ginecolog铆a en la Facultad de Medicina Feinberg de Northwestern.
鈥淟a salud de las mujeres es notoriamente subfinanciada鈥�, asegur贸. 鈥淩econocer que realmente abarca no solo problemas reproductivos, sino tambi茅n salud mental y salud metab贸lica, tal vez ayude a aumentar la cantidad de d贸lares y la cantidad de estudios para entenderla y tratarla鈥�.
驴Cu谩ndo deber铆a hablar con su m茅dico sobre PMOS? Un signo vital es un historial de ciclos menstruales irregulares, seg煤n Dunaif. Tener ocho o menos ciclos menstruales al a帽o, o tener ciclos que duran m谩s de 40 d铆as por ciclo, es una se帽al de que deber铆a ser evaluada por un problema hormonal, explic贸.
Su m茅dico puede revisar sus hormonas para detectar resistencia a la insulina o andr贸genos elevados, una hormona que puede causar cosas como acn茅, calvicie o aumento del vello corporal, dijo Boots.
Gran parte del enfoque m茅dico actual para PMOS consiste en manejar los s铆ntomas en lugar de tratar la causa subyacente, dijo Dunaif.
La primera intervenci贸n que se aconseja suele ser hacer cambios en el estilo de vida hacia una dieta equilibrada y m谩s ejercicio, dijo Vash-Margita. La p茅rdida de peso se ha asociado con una mejora de los s铆ntomas de PMOS, se帽al贸.
Se pueden recetar medicamentos para los s铆ntomas metab贸licos, y se ha encontrado que los GLP-1 son 煤tiles, aunque no hay grandes ensayos en mujeres con PMOS, dijo Dunaif. Las p铆ldoras anticonceptivas se usan com煤nmente para regular los ciclos menstruales y reducir las hormonas que pueden causar vello corporal, acn茅 y p茅rdida de cabello, a帽adi贸.
Los tratamientos de fertilidad pueden utilizarse para ayudar a inducir la ovulaci贸n en personas que est谩n tratando de concebir hijos con esta afecci贸n, agreg贸 Dunaif.
Aun as铆, la respuesta para tratar el PMOS no consiste solo en que las pacientes sepan qu茅 buscar y qu茅 hacer, dicen los expertos. Una clave para un buen tratamiento del PMOS es encontrar proveedores de atenci贸n m茅dica que realmente puedan tomarse el tiempo para ver el panorama completo y hacer buenas derivaciones para elaborar un plan en conjunto, coment贸 Boots.
鈥淓l dietista de alguien le dice una cosa, y su psiquiatra le dice otra, y su dermat贸logo le dice otra, as铆 que tienen tantos actores que est谩n en su nicho y a menudo no ven el panorama completo鈥�, dijo. 鈥淰er a estas pacientes como personas, y hacer nuestro mejor esfuerzo para brindarles atenci贸n con empat铆a e individualizar su atenci贸n, creo que es tan importante鈥�.
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